肝功五项是入职体检中最基础、最核心的肝功能检查项目组合，用于评估肝脏的合成、代谢、解毒与排泄功能。虽然名称为“五项”，实际包含ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）与球蛋白（GLB）共六项核心指标（部分机构将白球比A/G单独列出，形成“六项”；但行业普遍仍称“肝功五项”）。
用人单位要求检查肝功五项，主要出于以下三方面考虑：
- 公共卫生安全：预防乙肝等传染性疾病传播（尤其食品、餐饮、幼教、医疗等行业）；
- 用工风险管控：避免因员工肝功能异常引发突发疾病或职业病纠纷；
- 岗位适配性评估：部分岗位（如化工、重金属接触）对肝功能有特殊要求。
需要特别注意：根据《就业促进法》第三十条及《人力资源社会保障部 教育部关于做好高校毕业生就业创业工作的通知》，用人单位不得在体检中设置歧视性条款，**不得强制要求乙肝五项检测（除非特殊行业）**；但肝功五项作为基础筛查项目，几乎适用于所有岗位。
⚠️【政策提醒】2026年起，全国多地已开展“体检歧视专项整治”，如发现用人单位违规加检乙肝两对半，可向当地人社局劳动监察大队投诉。但肝功五项属于合规项目，请放心应对。
肝功五项具体包含哪些指标？临床意义是什么？
肝功五项的构成并非完全统一，不同机构略有差异。以下为当前主流标准（2026年）：
| 序号 | 检测项目 | 英文缩写 | 正常参考范围（成人） | 临床意义 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 丙氨酸氨基转移酶 | ALT | 7–40 U/L | 反映肝细胞损伤最敏感指标；病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损时显著升高 |
| 2 | 天门冬氨酸氨基转移酶 | AST | 13–35 U/L | 存在于肝、心、肌组织；升高提示肝细胞损害，AST/ALT比值有助于鉴别肝病类型 |
| 3 | 总胆红素 | TBIL | 3.4–20.5 μmol/L | 反映胆红素代谢状态；升高可能提示溶血、肝炎、胆道梗阻等 |
| 4 | 总蛋白 | TP | 65–85 g/L | 白蛋白+球蛋白总和；降低见于营养不良、肝硬化、肾病综合征等 |
| 5 | 白蛋白 | ALB | 35–55 g/L | 肝脏合成主要蛋白质；下降反映慢性肝损害、营养不良或蛋白质丢失 |
| 6 | 球蛋白 | GLB | 20–35 g/L | 免疫球蛋白为主；升高见于慢性炎症、自身免疫病、肝硬化等 |
注：部分机构将“白球比（A/G）”作为第五项（即ALB/GLB），正常值为1.2–2.5。若报告单显示ALT/AST轻度波动（如ALT 42 U/L），多数企业可接受并出具《体检合格说明》，无需过度焦虑。