⚡ 脑血管病：沉默的杀手
脑血管病（Stroke）包括脑出血、脑梗死等，是导致中国居民死亡和残疾的首要原因。于康主任强调，识别中风先兆是挽救生命的关键。
【FAST】中风识别法：
- F (Face)：面部不对称，口角歪斜。
- A (Arm)：手臂无力，单侧肢体抬举困难。
- S (Speech)：言语不清，说话含糊或理解困难。
- T (Time)：抓紧时间，立即拨打急救电话。
【于康建议】：控制高血压、糖尿病、高血脂是预防脑血管病的基石。定期体检，遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林）对他汀类药物。
[于康主任肖像照]
于康 主任医师
北京协和医院 · 神经内科教授/博士生导师
于康，北京协和医院神经内科主任医师，教授，博士生导师。长期从事神经内科临床、教学和科研工作，在脑血管病的预防与治疗、头晕头痛的鉴别诊断、帕金森病及运动障碍疾病、认知障碍性疾病（如阿尔茨海默病）等方面具有深厚的造诣和丰富的临床经验。
作为《养生堂》节目的常驻神经内科专家，于康主任致力于将复杂的医学知识转化为通俗易懂的健康科普，帮助广大观众正确认识神经系统疾病，树立科学的健康管理理念。他主张“预防大于治疗”，强调生活方式干预在神经系统疾病预防中的核心作用。
神经内科常见疾病诊疗指南
⚡ 头晕与头痛：并非小事
头晕和头痛是神经内科最常见的症状，原因复杂多样。从良性耳石症到严重的脑肿瘤，都可能表现为头晕。
常见头晕类型：
- 耳石症（BPPV）：头位变动时诱发短暂眩晕，伴恶心呕吐。
- 椎基底动脉供血不足：常见于老年人，伴视物模糊、行走不稳。
- 前庭性偏头痛：伴头痛、畏光、畏声，反复发作。
【于康建议】：不要自行服用止痛药掩盖症状。建议前往神经内科或耳鼻喉科进行前庭功能检查及头颅影像学检查，明确病因后对症治疗。
⚡ 帕金森病：震颤背后的真相
帕金森病（PD）是一种常见的神经系统变性疾病，多见于中老年人。除了大家熟知的“震颤”，还有肌强直、运动迟缓等症状。
四大核心症状：
- 静止性震颤：手部在放松状态下出现“搓丸样”动作。
- 肌强直：肢体僵硬，活动受限。
- 运动迟缓：动作变慢，起步困难，写字变小。
- 姿势平衡障碍：容易跌倒，步态慌张。
【于康建议】：早期诊断、长期规范管理至关重要。药物治疗是主要手段，晚期可考虑脑深部电刺激术（DBS）。保持适度运动（如太极拳、散步）有助于延缓病情进展。
⚡ 认知障碍：记忆力的衰退
随着年龄增长，记忆力减退是正常现象，但若严重影响生活，则需警惕阿尔茨海默病（AD）或其他痴呆症。
警惕早期信号：
- 近期记忆明显下降，刚做的事就忘。
- 原本熟悉的路径变得陌生，容易迷路。
- 语言表达困难，找不到合适的词语。
- 性格改变，变得多疑、抑郁或淡漠。
【于康建议】：认知障碍不可逆，但可延缓。多参与社交活动、脑力训练（如阅读、下棋）、保持地中海饮食结构，有助于保护大脑健康。
网友最关心的健康问题
Q1: 年轻人也会得脑血管病吗？
于康主任指出，虽然脑血管病多见于中老年人，但随着生活方式的改变，年轻人发病比例也在上升。熬夜、吸烟、酗酒、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖以及长期精神压力大，都是年轻人群患脑血管病的危险因素。建议年轻人保持健康生活方式，定期监测血压、血糖、血脂。
Q2: 如何预防帕金森病？
帕金森病的病因尚不完全清楚，目前认为与遗传、环境、老化等因素有关。虽然无法完全预防，但研究表明，饮茶、咖啡可能具有保护作用。避免接触农药、重金属等有毒物质，保持适度运动，有助于降低发病风险。
Q3: 偏头痛有什么办法缓解？
偏头痛是一种原发性头痛，常表现为单侧搏动性头痛。发作时应休息在安静、黑暗的环境中。轻度疼痛可尝试冷敷或热敷头部。若疼痛剧烈，可在医生指导下服用非甾体抗炎药或特异性药物（如曲普坦类）。避免诱发因素（如特定食物、强光、噪音）至关重要。
Q4: 头晕需要做哪些检查？
头晕的原因复杂，检查需根据具体症状选择。常规检查包括：血压测量、血常规、生化检查。神经系统专科检查包括：头颅CT或MRI（排除脑出血、脑梗死、肿瘤等）、颈动脉超声（评估血管狭窄）、前庭功能检查（评估内耳平衡功能）、脑电图（排除癫痫）等。
Q5: 阿尔茨海默病能确诊吗？
阿尔茨海默病的确诊需要综合评估。包括详细的病史询问、神经系统体格检查、认知功能量表评估（如MMSE、MoCA）。影像学检查（头颅MRI、PET-CT）可显示海马萎缩或代谢减低。脑脊液检查或淀粉样蛋白PET成像有助于早期诊断。目前尚无单一指标可确诊。
Q6: 吃什么对大脑好？
于康主任推荐“地中海饮食”或“MIND饮食”模式。多吃：深海鱼类（富含Omega-3）、坚果、浆果（蓝莓、草莓）、绿叶蔬菜、全谷物、橄榄油。少吃：红肉、黄油、奶酪、甜点、快餐食品。充足的水分摄入也对维持大脑功能至关重要。
Q7: 睡眠不好会影响神经系统吗？
长期睡眠不足或睡眠质量差会严重影响神经系统健康。可能导致记忆力下降、注意力不集中、情绪波动、免疫力降低。长期失眠还与阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病风险增加有关。建议保持规律作息，创造良好睡眠环境，睡前避免使用电子设备，必要时寻求专业帮助。
养生堂·于康讲座回顾
2023-10-15
《脑血管病的预防与康复》
于康主任详细讲解了高血压、糖尿病、高血脂等危险因素对脑血管的影响。重点介绍了脑卒中的早期识别与急救措施（如拨打120的重要性、不要随意搬动患者等）。此外，还分享了脑卒中后的康复训练方法，包括肢体功能恢复、语言训练及心理调适，鼓励患者积极面对生活，重建信心。
2023-08-20
《头晕头痛的真相》
针对门诊中常见的头晕头痛患者，于康主任通过多个真实案例，深入浅出地分析了各种头晕头痛的原因。特别强调了“耳石症”的正确复位治疗，以及“紧张性头痛”与压力管理的关系。提醒观众不要盲目服用止痛药，应查明病因，对症下药。
2023-06-05
《守护记忆，远离痴呆》
随着老龄化社会到来，认知障碍成为社会关注焦点。于康主任介绍了阿尔茨海默病的早期信号，如近期记忆丧失、定向力障碍等。强调了早期诊断、早期干预的重要性，并介绍了目前可用的药物治疗及非药物干预手段（如认知训练、音乐疗法等）。呼吁家人给予患者更多的理解与陪伴。